过敏性鼻炎的症状诊断治疗及预防

       市民王先生一个月前春游回来后出现鼻痒、喷嚏、流清水鼻涕以及鼻塞,但没有明显的发热、咽痛或咳嗽等情况,起初在社区医院按照“感冒”来治疗,鼻子痒好转,喷嚏也有所减少,但流清水鼻涕和鼻塞的情况持续存在,后来去耳鼻喉科就诊后确诊为“过敏性鼻炎”。

      关于过敏性鼻炎,让我们来听听耳鼻喉科的医生怎么说吧。

什么是过敏性鼻炎呢?

      过敏性鼻炎,也称变应性鼻炎,流行病学的研究报道,过敏性鼻炎在世界范围内的平均发病率为10%—25%,部分国家高达40%,所以过敏性鼻炎在生活中并不少见。它其实和我们机体的特异性免疫机制的紊乱有关,简单地说就是易感个体接触过敏原引起了鼻黏膜的炎症。

过敏性鼻炎有哪些症状?  

      过敏性鼻炎的典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。部分患者可能还伴有眼睛痒、耳朵痒等症状。

                 

过敏性鼻炎的诊断

      过敏性鼻炎的诊断最重要的是具有特征性的病史,也就是上述的几个典型症状。而鼻镜检查往往可见鼻腔有多量黏性或清水样分泌物,鼻粘膜苍白,鼻甲肿大。另外,还可以通过过敏原检测来明确是否存在如尘螨、花粉以及动物皮毛之类的过敏原。

如何判断是过敏性鼻炎还是感冒呢?

      感冒的人往往会伴有咽痛、流脓鼻涕等上呼吸道感染症状以及头晕、头痛、浑身无力等全身症状,而过敏性鼻炎除了鼻部的几个典型症状外没有这些表现。另外,感冒症状通常可以在一个星期左右缓解,而过敏性鼻炎往往病程较长,可达数月,甚至一年四季都会发作。已明确过敏原的过敏性鼻炎在脱离过敏原后,症状可减轻,甚至消失。

过敏性鼻炎防治的重要性

      过敏性鼻炎与哮喘的关系比较密切,约60%-80%哮喘的病人都患有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎病人常伴有哮喘,所以我们应重视过敏性鼻炎的防治。

过敏性鼻炎的治疗

      过敏性鼻炎的治疗方法主要包括避免接触过敏原、药物治疗、标准化变应原特异性免疫治疗(即通常所说的脱敏治疗)以及外科手术(极少使用)。

      在治疗过程中,对变应性鼻炎患者的教育也是治疗的一个重要组成部分。如果明确了对什么物质过敏,那应该尽量避免接触。比如有些人对花粉过敏,那在花粉播散的季节,应减少户外活动,外出时尽量带口罩;有些人可能对动物的皮屑过敏,那即使再喜欢小动物,可能为了健康,也要忍痛割爱了。所以,注意保持日常生活环境的清洁卫生对于过敏性鼻炎的防治也是十分有必要的。

      用于治疗过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺药(如开瑞坦)、鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药以及肥大细胞稳定剂等几大类。其中大家比较熟悉的可能是鼻用激素吧,一提到激素,大家也许都比较担心会不会有什么副作用。其实,鼻用激素作为一种局部用药,每次用量相对较少,安全性较高,当然,对于处在生长发育阶段的儿童,不建议长期使用,对于妊娠期患者也应慎用。

      脱敏治疗可用于过敏原诊断明确的患者(如尘螨),临床上常用的方法有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。

      手术治疗很少被建议使用,主要适用于药物或者脱敏治疗后症状无改善、明显影响到生活质量,且往往伴有鼻部解剖变异或其它鼻部疾病(如鼻息肉)的患者。

 

 

 

 

 

 

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