易燃易爆炸、让我恼火的偏头痛

来源 | 医声Voice 医声科普

作者 | 马煦医生

很多人都发生过一侧头痛的情况,一侧头痛就是偏头痛么?偏头痛是怎样一种病?又与哪些因素相关?不妨用1分钟的时间看一下有关偏头痛的视频:

偏头痛是神经内科常见疾病,其特征是发作时多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续24~72小时,可伴有恶心、呕吐,声、光刺激或日常活动均可加重头痛,处于安静环境或休息时,可缓解头痛。

偏头痛具有遗传易感性,约60%的偏头痛患者具有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍女性发病率多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,是因为内分泌和代谢因素同样参与该疾病。

环境因素也参与偏头痛发作,可由某些食物药物诱发,食物包括含酪胺多奶酪、含苯乙胺的巧克力及葡萄酒等;

药物包括口服避孕药和血管扩张剂如:硝酸甘油等。另外,强光、疲劳、睡眠过度或减少、禁食、紧张、情绪不稳等也是偏头痛的诱发因素。

偏头痛主要分为无先兆偏头痛有先兆偏头痛。无先兆偏头痛是最常见的类型,约占80%。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部(太阳穴)疼痛,呈波动性,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。本型发作频率高,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁应用止痛药物治疗。

有先兆偏头痛约占10%,发病前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状。最常见为视觉先兆,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形。先兆症状一般在5~20分钟逐渐形成,持续不超过1小时;头痛在先兆同时或先兆后1小时内发生,表现为一侧或双侧额颞部(太阳穴)或眼眶后搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、苍白或出汗、多尿、易激惹等。

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。轻-中度头痛,首选NSAIDs类药物(乐松片、西乐葆等);中-中度头痛,可应用麦角类制剂曲普坦类药物。大多数偏头痛患者预后良好,症状可随年龄的增长而逐渐缓解,部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作。

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