小儿淋巴结肿大,真的那么可怕吗?

很多宝妈们会发现自己的宝贝脖子上、耳朵后面、大腿根等部位有一个或几个小包包,有的小如米粒,有的大如蚕豆,就医时被告知为淋巴结,结果,慌了:淋巴结是个什么鬼?这东西有什么用?摸着淋巴结会不会很危险啊?好吧,别慌,今天我们来聊聊“可怕”的淋巴结。

淋巴结遍布我们的全身,主要集中于体表(颈部、枕部、耳后、腹股沟)或体腔(腹腔、胸腔、纵膈),是一种正常的免疫器官,负责滤过淋巴液、清除其中的细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体,对肿瘤细胞也有拦截、清除或示警作用。

由此可见,淋巴结并不可怕,它们是卫士,保卫人体不受细菌、病毒或者肿瘤的侵袭。

人体各部位组织器官产生的淋巴液会就近汇入附近的“区域淋巴结”,当有病原体或肿瘤细胞侵入时,这些区域卫士就会被激活、变大、功能增强,从而及时清除这些对人体有害的入侵者。当侵袭力过于强大,区域淋巴结无法阻挡时,病变将随着淋巴管道进入更深层次的二级淋巴结、三级淋巴结,从而引起一场由局部战斗扩散到全身的战争。

由此我们可以了解到,区域淋巴结不会无缘无故的增大,一定是人体某处受到了侵害,这些卫士在一边战斗、一边向我们示警。那么,什么样的淋巴结需要我们警惕、关注和处理呢?

首先,多个散在的、无痛的、活动度良好的、像黄豆粒大小的淋巴结,属于正常范围,即便可以摸到也不必紧张,不需要特别处理,因为小孩子体表脂肪比较薄,常常可以在颈部、耳后、枕部(后脑勺)、腋下和腹股沟区摸到。

第二,刚才我们已经谈到了,区域淋巴结负责保卫工作,那么常见的感染途径附近(呼吸道、消化道、泌尿道)的淋巴结常常会因为病原体的侵袭而被激活变大,临床上我们可以摸到肿大的淋巴结,单一或多个、大如蚕豆或几个淋巴结融合在一起,炎症明显者局部皮肤还会有红肿和触痛。

这时候我们需要针对感染源进行治疗,同时可以考虑用乳酸依沙吖啶溶液对肿大的淋巴结进行湿敷(我常推荐一次半小时,一天五六次),多数可以达到治疗效果。如果炎症强烈,形成脓肿,就需要外科医生切开引流处理了。

第三,遇到单一的、质地硬的、直径超过2cm的、保守治疗一个月无效或短期内迅速增大的,建议将淋巴结切除做病理检查,明确淋巴结的性质和肿大原因,来排除一些不常见但后果严重的疾病(结核、肿瘤转移、白血病等)。

本文来源:@医声Voice 医声科普

高鹏|策划撰文

李娜|编辑排版

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