孩子的噩梦,家长的难言之隐——小儿尿床

科普作者:杨书龙教授

小波同学今年八岁了,是个品学兼优的小学生。白天在学校和同学们正常学习和活动,可是一到晚上就犯愁,因为他有个“难言之隐”——尿床,尽管他已经很努力的去控制自己晚上少喝水,但早晨起床后床单上的“地图”依然让他很难堪,爸爸妈妈经常责怪他:“你妹妹都不尿床了,你还……”

小波同学可能患上了儿童夜遗尿症,又称遗尿症,是儿童期常见的疾病,是指年龄≥5岁的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。

5岁以下,尤其是2岁以内的儿童经常出现尿床是由于神经系统对膀胱的排尿过程的调控还没有发育成熟,不能有效控制排尿。如果上了小学后仍然尿床的话就应该到正规医疗机构进行适当的诊断和治疗了。

20世纪20年代以前,遗尿症多采用建立良好生活习惯,去除原发疾病等基本建议,药物以内分泌制剂、镇静催眠药和颠茄(一种茄科草本植物)为主,很少有手术治疗的。

20世纪50年代,主要集中在心理治疗,膀胱训练,包括颠茄、麻黄素、苯巴比妥和苯丙胺等药物。

20世纪80年代,治疗转为姑息疗法(等待自然缓解),强调行为疗法,推荐三环类抗抑郁药治疗遗尿。

20世纪90年代,去氨加压素得到广泛应用。

进入21世纪,多个国际组织制定专家共识,将去氨加压素列为Ⅰ级A类推荐药物,尿湿报警器作为治疗Ⅰ级A等治疗方法。

治疗遗尿症的基础是要进行生活改善,并详细做好排尿日记。如果经过1个月的生活改善,夜遗尿的症状没有得到改善,则考虑应用药物治疗结合遗尿报警器来进行治疗。儿童夜遗尿通过正规的医疗机构适当的诊断和治疗,治愈率可以提高3倍左右。让我们携起手来,让像小波一样的夜遗尿患儿早日摆脱尿床!

参考文献

中国儿童遗尿疾病管理协作组 编写«儿童遗尿症诊疗规范» 夏正坤 徐虹主编

杨书龙

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注